新形势下医疗费用快速增长，医保基金要坚守红线
随着中国医疗保健体系的日渐完善，越来越多的人都能享受到医疗保险，可是因参保人数的几何式增长，医疗基础设施的均乏从而导致医疗费用的激增。根据人社部近日公布的数据显示，2015年我国医保基金支出6697亿元，其中统筹基金支出4160亿元，个人账户支出2537亿元，比去年增加了867亿元，增长了14.9%，高于人均收入增幅1.1个百分点，高额的医疗费用不仅增加了患者的负担，也给医保基金造成了巨大的负担。
之所以会出现这样的情况，主要是我国的医疗健康领域出现的三大因素助推了医疗费用的增长。其一是非传染性疾病负担的增加。随着我国日益严重的环境问题，导致了得癌症、心血管疾病、糖尿病等传染性疾病的人越来越多，推高了门诊人次，住院及整体的医疗开支；其二是人口老龄化问题。目前，我国已逐渐步入了老龄化社会，将会产生越来越多的老年人，根据有关数据，目前我国的老年人占人口比例的17%，到2020年老年人将占到总数的35%以上，庞大的老年人口将给我国养老及医疗带来沉重的压力。其三是城乡二元社会的打破。随着国家改革已经触及到了某些深水区，一些地方政府出台了相关政策，允许未参加当地城镇医保的农民工可以报销部分医疗费用，这促使了更多的有效需求持续产生及发酵。三大要素助推了我国医疗费用的增长，给医保基金带来了沉重的压力。
要破解医疗费用快速增长的难题，使医保基金坚守红线，如果单纯的靠堵限制医保基金的支付额度或者是强迫性的降低门诊费用、医疗费用这类“堵”的方式使解决不了根本问题的，在“堵”的同时更应该是做到“疏”，通过一系列的方法来降低医疗费用，保障医保基金的安全使用。
一是要实现医疗服务的分层化。当前我国正在快速的社会分层化，那么国家在提供基本医疗保障的同时也需要满足不断分化的医疗服务需求，应该建立医疗保险层次化的服务，解决大病小病患者一窝风的占用大型医院的医疗资源，因竞争在无形中抬高医疗费用，扩大医保资金的支出。
二是要加大商业保险支持力度。从世界的范围看，医疗保障责任多由政府、企业和个人三方共同承担。目前，我国商业健康保险赔付支出在医疗卫生总费用中占1.3%，而西方发达国家的平均水平都在10%以上，美国更是高达37%。从国外的经验来看，发展多种形式的补充医疗保险，加大商业保险支持力度更是坚守医保基金红线的不可或缺的一部分。
三是开源创收扶持互联网医疗。当今是互联网的时代，互联互通将会深入到人们生活中的方方面面，那么信息技术的广泛应用将可能引起医疗保健药品开发与流通领域的革命，就目前而言移动医疗技术已开始为农村偏远地区的人们提供了高性价比的医疗解决方案，更何况现在中国电商的“三大巨头”都有意向医疗行业进行投资。政府更是要抓住这个机会，改变思想，迎接潮流，开创互联网医疗的新时代。
作者单位：黄梅人社局
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