安徽省天长市坚持“以县医院为龙头，上联三甲，下联农村，组建共同体”的改革思路，探索符合当地实际的分级诊疗服务模式，实现县级，基层医疗机构服务能力“双提升”，有效解决城乡老百姓看病难、看病贵的问题。医疗费用增幅和医保基金支出“双下降”，为破解医改难题创出一条新路。（2017-02-19人民网）
随着城市化进程的加快，城乡矛盾日益尖锐。大量农村人口涌入城市，导致农村人口稀少。大量在村人口以妇女、儿童、老年人为主，这是农村的现状。交通不便，出行困难是其一，看病难、看病贵更是主要问题。新一轮医改启动以来，全国开始推出各种有经验的做法，各地纷纷开始仿效实施。对于像农村这样的特殊区域，在医改的整个过程中要注意统筹兼顾，在每一个环节的实施中，怎样可以解决老百姓最切身的问题，才是医改的初衷。要建立坚实的医疗卫生制度，为中国建设打下坚实基础。对于农村的医疗改革，不仅需要在合理配资医疗资源上、完善医疗设施、建立健全医疗保障措施上鼓劲，通过与大城市同样精良的医疗设施与设备，建立健全工作人员体制改革，进而吸引优秀医疗人才进农村进行服务。此外，农村的出行问题和看病难实为一体，俗话说“要想富，先修路”，因此，只有当出行变得不再困难，农村的医改才会出现效果。
任何一项改革，都需要有一批有勇有谋的先行者，他们是开拓成功的践行者和探路者。摸着石头过河是当年改革成功的典型，只有一步一个脚印，才能走出成功的路。在改革的关键时期，要充分发挥典型经验对于全局的示范、突破、带动，才能让先行者为医改开拓一片光明。
践行医改，需要破釜沉舟的勇气，更需要一批经验先导。我国医改方向正确，路径清晰，措施得当。但对于交通不便的农村地区，不仅需要设备设施精良的软件设施，硬件设施的不断完善更为必要。只有当交通不再成为农村的阻碍，农村的医改才会取得实质性的胜利。
（作者地址：四川北川漩坪乡）
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