一下一上一远程解决精准扶贫中的医疗技术缺乏问题
精准扶贫要突出解决农村医疗技术水平缺乏的短板问题。从相当多的县市调查表明，形成农村贫因的主要原因是因病致贫，占到贫困户的67%以上。而县市医疗技术水平低是又是造成农民因病致贫的根本原因。以武陵山区的沅陵县医疗人才教育状况为例：沅陵县在岗卫生专业技术人员中本科学历仅占2.3%，专科学历占25.2%，中专学历占70.7%，还有1.8%无医学学历。而乡村医生中，中专学历占比高达74.2%，无医学学历的占23.2%。解决这个问题，要采取一下一上一远程的措施。
一下，就是县级以上医疗单位技术人员要真正下到农村开展医疗技术指导和培训。要以县为单位，建立与省级医疗卫生单位专家下乡指导协调机制，市省医疗机构选派出专业人员，或到县乡任职，或参与扶贫指导，或到乡村培育，或开展专业巡诊，或建立联遍帮扶等等，总之要让城市医疗资源下到农村，支持精准扶贫工作。同时要选派从大学生中的医疗专业人员充实贫困地区的医疗部门工作。
一上，就是选派大批的贫因地区乡村医疗人员到市省级医疗机构系统学习，至少是一村一人，系统学习医疗专业知识。看不久看到一则新闻，近几年，要系统培训5000名乡村医疗人员。此事要精准到村到人。
一远程就是运用现代信息化远程技术教育和开展医疗诊治。加强对贫困地区乡村医疗人员的信息化远程会诊教育，覆盖到所有乡镇和村级，用现代信息手段加快解决基层分级诊疗的农村医疗技术缺乏的根本问题。
作者系湖北省财政厅，高级经济师，华中科技大学管理学博士、中南财经政法大学管理学硕士、兼职教授、华中科技大学法学院兼职法律硕士导师 中国法学会员、中国财税法学研究会理事、省作家协会会员，省诗词学会会员 省廉政文化研究会特邀研究员。
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