——谁来守候寂寞夕阳
“养儿防老”，曾经是中国人心目中颐养天年的“不二法门”。但是，随着城镇化的快速推进，大量的农村青年离开家乡，前往城市打工。留守老人的晚年生活，该由谁来照料？老人们的寂寞夕阳由谁守候？
系列报道《筑梦小康——中国农村公共服务现状调查》，今天推出第四篇：《留守夕阳不寂寞》。
盛夏，正午，河北省馆陶县郭辛庄村空气里满是燥热。72岁的李玉冬正弓着背骑车回家。车把上晃悠的几个茄子是她的午饭。
几年前，老伴儿和大儿子相继去世，如今老人的生活靠自己捡废品和女儿的接济。
李玉冬：腿疼，腰疼，腰间盘突出，治不起，我也不治了。
记者：您在家过得这么难，干嘛不去养老院啊？
李玉冬：自己能做，干啥去养老院啊！俺寻思哪儿也不如家，在家里好歹做点饭，方便啊。
和李玉冬老人不同，河北省肥乡县前屯村60岁的独居老人韩平，选择住进了村里的互助幸福院，平时看看电视，打打麻将，日子过得很惬意。
现在，他的姐姐和姐夫也住在这里。每逢过年，侄儿侄女们从外地回来，全家人就在这里团聚。
记者：您在这儿住得怎么样啊？
韩平：住的不赖，好！在这儿自由，在家不自由。
记者：吃饭什么的呢？
韩平：就在这儿吃，俺姐姐一块做。俺姐姐、姐夫都在这儿。在家都凑不到一块，在这儿能凑到一块。这里好！
实际上，幸福院的老人们都有自己的家，而且生活都能自理。
“幸福院”院长蔡清洋介绍说，幸福院跟养老院不一样，住的都是相熟的乡里乡亲。比起在家独居，老人们更愿意凑在一起。
蔡清洋：集体负责水、电、暖这些基础设施。吃、喝、穿、治病，都是你个人负责；互助服务，选身体好的、有素质的，担任领导，不要工资地管理；日常生活，比如打扫卫生，大家一起干。
为方便老人就医，村卫生所搬到了隔壁，并在墙上专门给幸福院开了个门。老人们省去了去医院的奔波，只不过村医王立军比以往更忙了：
记者：为什么考虑把这个打通呢？
王立军：去年正式打通的。老人年纪一大，有些毛病，治疗方便，量个体温和血糖也方便，有个啥问题，也能及时发现。
中国乡村之声在12个省区进行了农村公共服务情况问卷调查。结果显示：60岁以上的受访老人，只有11%愿意跟随儿女进城养老；传统的与儿女同住居家养老占到了四成多。
农村老人精神匮乏问题不容忽视。有一半受访者表示，村里从来没有组织过老年人的活动。随着年龄增长，老人医疗消费所占的比例不断增加，有三分之一的受访老人表示，看病就医已经成为家庭主要支出。
即使子女在家门口就业也有不错的收入，依旧有四成老人支持他们外出打工，理由是“让孩子去感受外面的世界”。
刚下过雨，吉林省延边州和龙市光东村的门球场上，只有寥寥数人。70岁的朝鲜族老人韩大爷，趁雨停了出来打上几杆消磨时间。
两个儿子都不在身边，韩大爷和老伴经常会觉得寂寞。
记者：他们出去几年了
韩大爷：七八年了。
记者：您在家都干些啥？
韩大爷：没有什么，活动活动。村里有农场，有时候干一些农活，一天150块钱。以前农村干活的嘛，现在没活儿，闷得慌，不干活好几年了。
和韩大爷家一样，在延边朝鲜族自治州很多农村，孩子们出国打工会常寄钱回来。虽然生活无忧，可空闲时间无事可做，让老人们觉得日子难捱。
延边州和龙市金达莱村是有名的民俗文化村。来这儿旅游，第一站就是到养老大院观看朝鲜族歌舞表演。表演队由村里的老人组成，年龄最大的金学振老人刚刚过完81岁生日。
记者：你们平均一天演几场？
金学振：上午五六次，下午还有五六次。
记者：演一场有多少收入？
金学振：五百多一次，他们那边交二百，剩下的我们收入三百。但这样的情况不多。
这样的养老大院覆盖到了延边州的每一个村，延边州老龄办主任安应振说，每个村都有一个老年协会，为的就是让老人们有事可做。
安应振：我们的居家养老服务，就是居家养老大院，我们全州有1464个老年人协会。咱们国家的老龄办组织结构只建设到县一级，乡镇没有老龄办。这样我们很多养老政策，就靠老年人协会落实。
“快乐生活、健康长寿、优雅老去”是中国养老追求的目标。
我国有近1亿老人生活在农村。过去三年，我国每年安排10亿元中央专项彩票公益金，资助了10万个农村互助幸福院。
农村是今后养老服务的发展重点，将构建以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务业。针对农村独居、留守、失能等特殊老年群体，将开展精准的专业服务和志愿服务，补齐老年人精神关爱的短板。
“十三五”期间，我国基本养老保险参保率将从80%提高到90%，更多的老人将被纳入养老保险体系。
在中国老龄科学研究中心副主任党俊武看来，这种层层递进的格局，顺应了当下我国农村老龄化形势的要求，未来的重点，要放在解决高龄、失能老人的养老问题上。
党俊武：首先自己和家庭自我保障，自我服务，老人自己能搞定的，家庭成员能搞定的，你自己解决，所以家庭养老是基础；
然后，家里也不行了，老人自己也不行了，再看看呆在家里面，由社区入户提供服务，看行不行；
如果这个也搞不定，农村的社区有小型的机构，呆在那里，白天托养，晚上把他们请回家去；
这个也搞不定，只能24小时照护了，那就住养老院，养老机构。
高龄、失能老年人，他们是重中之重、当务之急、优先领域。
和很多留守老人不同，王文秀和李淑华一家选择留在延边州光东村种地。几年前，小儿子王明大学毕业回家，一家人又包山养起了牛，享受着一家人生活在一起的幸福。
记者：现在像你这样的年轻人在家呆着的多吗？
王明：没有，哪有在家呆着的？
记者：看来养牛的效益还不错，一年能纯收入多少钱？
王明：要是行情好，就挣得多点，我家一年别的都算上，十多万块钱吧。
记者：孩子在家和不在家，有什么不同吗？
李淑华：有不同，我儿子在家，有点事儿商量商量。我就愿意让他在家帮俺们干活，再说自己在家也觉得挺孤单的。反正我儿子在家，卖个牛啥的挺好。
虽然眼前的日子不错，可母亲李淑华还是想着去城市发展。孩子27岁了，还没找上对象，是她最大的心事。但不论走到哪里，她都坚持一家人在一起，才是最好的。
养老，不仅是吃饱穿暖，还要关注老人的精神生活。幸福院也好、养老大院也罢，建设养老设施和组织老人活动，不但能缓解空巢老人的精神孤独，让他们的老年生活“热闹”起来，也能丰富农村社区文化，让寂寥的农村充满活力和生气。
随着农村“空心化”加剧，传统的“养儿防老”、互助养老变得越来越不现实；而新兴的市场化养老方式，又因为收费高、农民观念难转变等原因，不能被空巢老人所接受。
农村养老出现的这种“断层”现象该如何面对？
边拉弦边唱的老人叫任广合，是一位77岁的盲人。因为没人照顾，被送到河北省馆陶县徐村民政服务中心敬老院，老人唱的就是这里的日常生活。
敬老院开在村里，环境清幽，设施齐备，54位老人全是周边村子的五保户。院长谭文涛说，因为有政府补贴，老人们住在这里不用交一分钱：
记者：他们房间里都有这个？
谭文涛：这是呼叫系统，老人遇到紧急情况的时候，他们一打电话，这儿就有显示。
记者：来这儿住的都是啥情况？
院长：主要是五保老人。五保老人之外的社会老人，房间刚装修好，下一步入住。有来问的，也不少，家里都是独生子女，孩子出去打工，老人没照顾。
与徐村养老院相邻的，是馆陶县民政事业服务中心养老院－－面积大了不少，设施也更先进，还能接收社会老人，但入住率不到三成。
馆陶县老龄办副主任张林平认为，老人们心有顾虑，现在还接受不了敬老院养老。
张林平：
老观念嘛，喜欢孩子在身边。在家，周边老人多，街坊邻居也多，东家短西家长地拉一会儿。在这里住的老人，大部分互相都不认识，共同话题也比较少，精神需求还是欠缺，他们愿意在家。孩子愿意拿钱，他们也不见得愿意来。
我国农村养老现状差强人意。
中国乡村之声在12个省区进行的农村公共服务情况问卷调查显示：60岁以上的受访者，生活来源主要是靠自己劳动，其次是社会养老保险和子女支持。
农村养老服务设施建设亟待加强。
调查显示：四成的老人希望村里能建老年活动室；三分之一的受访者希望村里有敬老院。
对于农村敬老院，老人最关心的是收费，其次才是服务和设施。
农村养老院运营最大的困难是什么？超过九成的受访村干部回答，是资金不足；机制不灵活、专业护理人员缺乏，也是农村养老院面临的主要困难。
在吉林省延边州龙井市东盛涌镇福利院，院长张国善正在为“人满为患”而发愁。
福利院里有20名五保户，26名社会老人，张国善想多收一些社会老人，实现盈利，却苦于没有扩建的土地和资金。
张国善：政府会有资助，每年给拨款20万。靠政府拨款是不够的，所以护理人员的工资都很低，也希望政府能多拨点。如果有能力的话，各个敬老院，也要想办法自食其力，多挣点钱。
记者：怎么个挣法啊？
张国善：现在这个敬老院面积小，我多次申请，希望能拨款，盖更大的养老院，再增加五十个床位，就能接近一百个了，更多社会老人来的话，收费多了，环境饮食等方面可能会有改善。敬老院也会越办越好。
这些公办的敬老院在勉强维持，民办的敬老院日子也不好过。十年前，42岁的于秀敏提前退休办起了敬老院，前后投资了五百多万，不仅花光了家里的积蓄，还背上了一身债。
于秀敏：
养老这块，医养结合也行，老人在这儿放心嘛。我这儿有医生，有护士，但不让做嘛。这个条件不够，那个条件不够。我这儿原来九十人，现在不到五十人，有的还说走就走了。你说怎么干？不容易，真不容易！能放弃吗，我永远放弃不了，这是我一辈子的，这就是我的生命。人活着，就是把困难当享受了吧。
截至2015年底，我国共有农村敬老院2.7万余所，床位249.3万张，日间照料服务设施已覆盖50%以上的农村社区。
我国养老服务的目标是：让老年人老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所乐。未来，我国将加大投融资、土地供应、财政补贴等支持力度；引导多方力量参与发展农村养老服务，引导资金重点向农村倾斜，为更多农村低收入、高龄、独居和失能老年人提供养老服务。
到2020年，每千名老年人口将拥有养老床位数35-40张，农村老人也能享受到养老公共服务。
在中国老龄科学研究中心副主任党俊武看来，要实现这一目标，最核心的是要解决三个问题：
党俊武：
第一，中央政府下决心，真正补短板，就像抓扶贫工作那样，逐步抓农村老年人的问题，不然的话，这个问题越攒，往后越来越大；
第二，入户的服务，我们现在的基层医疗卫生机构，确实还面临“吃不饱”的问题，所以今后怎么把他们的职能作用发挥起来，服务提升起来，把功能强大起来，加大基层医疗服务事业的发展；
第三，要把医疗卫生、老龄服务人才发展的职业体系搞起来，从专业设置上，从就业上，从职业补贴、奖励、晋升等方方面面问题解决了，把队伍建起来。只要把这些问题解决了，实现这个目标就不是特别难的事情。
医养结合，是未来养老院发展的方向。与于秀敏的四处碰壁相比起来，延边州龙井市东盛涌镇盛心养老院院长李京子，似乎是幸运许多，她已经拿到了于秀敏梦寐以求的“诊所证”。
可是赚不到钱，依然是李京子要面对的难题。盛心养老院已经投资一千多万，回本只有七十万，平时的运转完全要靠自己经营的另一家公司来支撑。说起未来，李京子也有些无奈：
记者：您觉着如果没有后面企业支撑的话，好做吗？
李京子：不好做，我这个基本不挣钱，我投资的那些都没回本吧，回个本得十几年。
记者：还是做下去？
李京子：还是做！
护佑农村老人安享晚年，既需要政府创新机制、加大农村公共服务投入，也需要社会力量的积极配合。
政府资金、民间资本和社会力量拧成合力，才能缓解农村老人的空巢之痛。
中国乡村发现网转自：微信号 中国乡村之声
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